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박상화 ( Park Sang-Hwa ) - 서울대학교 의학연구원 인구의학연구소
임달오 ( Lim Dar-Oh ) - 공주대학교 보건행정학과
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Abstract
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본 연구자료는 통계청의 2007~2014년간 총 3,701,806건의 출생자료 중에서 서로 쌍을 이룬 쌍태아 51,726쌍을 대상으로 출산 연령에 따른 출생체중 중증불일치 수준(25% 이상) 발생 위험도 추정을 위해 다항로지스틱 회귀분석을 하였다. 쌍태아 중 더 무거운 쌍태아의 평균 출생체중은 2.536 kg, 가벼운 출생아의 평균체중은 2.254 kg이었으며, 출생체중 차이는 평균 0.282 kg이었다. 쌍태아의 평균 출생체중 불일치율은 11.0%였으며, 출산 연령 20~29세군은 10.5%, 30~34세군 11.0%, 35세 이상군은 11.4%였다. 출생체중 불일치 수준 10% 미만의 발생률은 55.1%, 불일치 수준 20~29%, 불일치 수준 30% 이상은 각각 10.9%, 4.4%였고, 출산 연령이 증가함에 따라 불일치 수준 20~29% 및 30% 이상의 발생률이 증가하였다. 출생체중 중증불일치 수준 발생률은 출산 연령 20~29세군이 7.7%, 30~34세군 8.3 %, 35세 이상군이 8.7%로 출산 연령이 증가함에 따라 발생률이 증가하였다(p<0.05). 출산 연령별 중증불일치 수준 발생 위험도를 출생년도, 부의 연령, 출생아의 성, 교육수준, 임신기간의 변수를 이용하여 로지스틱 회귀분석 결과 출산 연령 20~29세군에 비해 30~34세군의 중증불일치 수준 발생 위험도는 1.094 (95% 신뢰구간: 1.005~1.190), 35세 이상군은 1.164 (1.401~ 1.301)로 통계적으로 유의하였다. 출산 연령과 쌍태아의 성 구조를 서로 통합한 불일치 수준에서 동일 성 구조에 비해 다른 성 구조에서 중증불일치 수준 발생 위험도가 모든 연령군에서 교차비가 증가하였다(p<0.01). 본 연구결과 출산 연령이 증가함에 따라 쌍태아 출생체중 중증불일치 수준의 위험도가 증가하였고, 서로 다른 성구조에서 위험도가 더 크게 나타났다.
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Purpose: To compare the relationship between intertwin birth weight discordance and maternal age at birth.
Methods: There were 51,726 pairs of twins born from 2007 to 2014 according to the birth certificate data of Korea Statistics (3,701,806 births). The data were excluded due to extra marital births, home births, and teenage births. Birth weight discordance rate (%) was calculated according to the following formula: (larger birth weight - smaller birth weight)/(birth weight of the larger twin) ×100. The odds ratio of intertwin birth weight discordance rate (≥25%) in maternal age at birth was calculated by logistic regression adjusted by the year of birth, gestational age, maternal education, infantile gender and paternal age.
Results: The mean birth weight of the heavier twin and that of the lighter twin were 2.536 kg and 2.254 kg, respectively. The mean birth weight difference of intertwins was 0.282 kg. The mean birth weight discordance rate by maternal age was 10.5 percent for maternal ages between 20 and 29 years, 11.0 percent for between 30 and 34 years, and 11.4 percent for 35 years and older. The frequency of birth weight discordance level of ≥25 percent increased as the maternal age increased. The rate of birth weight discordance (≥25%) was 7.7 percent for maternal ages between 20 and 29 years, 8.3 percent for between 30 and 34 years, and 8.7 percent in for 35 years and older. Compared with women from 20 to 29 years of age, the odds ratio of ≥25 percent discordance was 1.094 (95% confidence interval: 1.005~1.190) for 30 to 34 years, and 1.164 (1.401~ 1.301) for 35 years and older. The odds ratio of ≥25 percent discordance for the different-sexed twins was higher than that of the same-sexed twins in overall maternal age groups of 20 to 29 years, 30 to 34 years, and 35 years and older.
Conclusion: The risk of birth weight discordance level of ≥25 percent was associated with the older maternal age. More research is required to understand the risk factors of intertwin birth weight discordance for older women.
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KeyWords
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birth weight discordance, maternal age, twin birth
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원문 및 링크아웃 정보
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등재저널 정보
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